异物堵塞与感染，气管镜精准“排雷”

       呼吸内镜团队立即为吴婆婆安排了气管镜检查。当纤细的气管镜探入气道深处，真相终于浮出水面：大量脓性分泌物堵塞了管腔，更令人意外的是，一个已经发霉的核桃仁残渣牢牢卡在管口。医生迅速操作，精准取出异物，并彻底冲洗脓液。化验结果显示脓液中存在霉菌生长——原来，正是这颗不慎呛入的核桃仁长期滞留，引发感染和堵塞，导致吴婆婆久咳不愈。术后结合抗霉菌治疗，吴婆婆的肺部终于恢复了通畅。

       “老年人吞咽功能下降，吴婆婆平时喜欢吃核桃，很可能是在进食时呛咳进去的。”该院呼吸内镜室负责人周环提醒，气管异物虽常见，但像吴婆婆这样长期隐匿引发严重感染的情况，应高度警惕。

       类似的情况并非个例。70多岁的周婆婆曾两度因重症真菌感染导致肺部严重受累入院。该院呼吸内镜团队运用气管镜下的肺泡灌洗术和冷冻术，彻底清除了深部坏死物和脓栓，使塌陷的肺部成功复张。两次成功救治让周婆婆对医院充满信任，专程送来锦旗致谢。医生分析，其感染与其生活环境（如养花草）及吃饭快易呛咳的进食习惯有关。

镜下“修路”，结核狭窄患者的生命通道

       “气管镜如同探入‘生命之树’的精密工具，能直视其他检查难以到达的区域。”周环介绍，这项技术不仅能精准探查不明原因感染、咯血或气道异物，更能同步进行治疗。无论是异物钳取、病变部位灌洗，还是局部给药止血，操作都高效安全，患者在全麻下“睡一觉”，几分钟即可完成。

       对于宜昌市三医院接诊量大的结核病患者群体，气管镜技术更是关键的“救生通道”。结核病变常导致气管内膜坏死、软骨破坏乃至管腔严重狭窄，患者面临窒息风险。

       周环描述了气管镜介入治疗的“三部曲”：通过冷冻技术清除坏死组织；运用球囊扩张术撑开狭窄段；对失去软骨支撑的重度狭窄，则置入支架撑开气道，犹如为塌陷的“隧道”安装支柱，瞬间重建呼吸通道。“这些操作能有效避免患者因狭窄窒息或发生致命性大咯血。”

       从一枚被遗忘的核桃，到凶险的结核性气道狭窄，宜昌市第三人民医院依托精准、微创的气管镜诊疗技术，不断为疑难危重肺病患者打开新的“呼吸之门”。其呼吸内镜室在诊断与介入治疗上的深耕，正成为区域肺部疾病诊疗体系中的重要支撑。